6
                             В Центр ГИМС МЧС России______________
                              (полное наименование ГИМС МЧС России)
                              по Республике Марий Эл______________
                              от Врунгель Христофора Бонифатьевича
                              _____________________________________
                              (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                                / наименование юридического лица)
  
                             Заявление
  
 Прошу предоставить один из следующих ранее выданных (направленных)
 в электронном виде документов, являющихся результатом
 предоставления государственной услуги  по регистрации маломерных
 судов, поднадзорных Государственной инспекции по маломерным судам
 МЧС России (отметить нужное):
   судовой билет;
   свидетельство о регистрации ипотеки маломерного судна;
    свидетельство об  исключении  маломерного  судна  из  реестра
 маломерных судов.
 N регистрационной записи о государственной регистрации маломерного
 судна в реестре маломерных судов 23-01-2021-001024_______________.
  
 Подпись заявителя ___________             Врунгель Х. Б.____      
 дата "08" апреля 2022                     (инициалы, фамилия)