5
                              В Центр ГИМС МЧС России______________
                              (полное наименование ГИМС МЧС России)
                              по Республике Марий Эл______________
                              от Врунгель Христофора Бонифатьевича_
                              _____________________________________
                              (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                                / наименование юридического лица)
  
                             Заявление
  
 Прошу    исключить    из    реестра    маломерных    судов судно с
 идентификационным номером _______ВА8956RUS24_____________________.
 N регистрационной записи о государственной регистрации маломерного
 судна в реестре маломерных судов _____23-01-2021-001024__________.
  
 К заявлению прилагается:
 документ, подтверждающий право уполномоченного представителя
 действовать от имени заявителя (при наличии), ____________________
                                                   (реквизиты)
 _________________________________________________________________;
 судовой билет: серия __EB______, N __895632___________;
 документ, подтверждающий основания для исключения судна из реестра
 маломерных судов: таможенная декларация по вывозу маломерного судна
 __с территории Российской Федерации______________________________.
 Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу
 направлять на (отметить нужное):
   номер телефона;
   адрес электронной почты.
 Результат предоставления государственной услуги прошу (отметить
 нужное):
   выдать на бумажном носителе;
   направить в форме электронного документа.
 Способ получения результата предоставления государственной услуги
 (выбирается   в   случае   получения   результата   предоставления
 государственной услуги на бумажном носителе):
    в   Многофункциональном   центре (выбирается в случае подачи
 заявления в Многофункциональный центр);
      в    ГИМС  МЧС России, осуществляющей предоставление
 государственной услуги.
  
 Подпись заявителя ___________                Врунгель Х. Б._____
 дата "10" апреля 2022                        (инициалы, фамилия)